好多东谈主买了维生素D补充剂，却经常纠结：到底是早上吃好，仍是晚上吃更灵验？有东谈主甚而缅念念，体格不舒坦的时候（比如咳嗽、流涕和泻肚）吃维生素D会不会影响康复？

　　今天咱们就来聊聊维生素D服用的正确大开形势。

　　早上 vs 晚上

　　维生素D什么时候吃更好？

　　对于维生素D的服用时辰，众说纷纭。

　　实际上，维生素D的日夜节拍影响对药物浓度和疗效的影响可忽略不计，当今并莫得接洽凭证教唆哪个时辰点是服用维生素D的最好时机。

　　固然如实有接洽标明，维生素D空乏可能与就寝窒碍之间关系联[1]，然则补充维生素D对就寝情况的改善尚存争议[2-3]。至于“晚上服用维生素D可能会导致入睡慎重”的不雅点，其实并莫得临床接洽径直阐明这少量。

　　因此，补充维生素D并莫得最好的时辰点，早、中、晚任君聘用，保证国法服用才是最迫切的。

　　维生素D随餐吃不错吗？

　　不错。

　　维生素D是脂溶性维生素，当它与含脂肪的食物一王人服用时，招揽率会有所升迁[4]，因此，提议维生素D补充剂与餐同服。

　　若是是在医师指点下一周服用一次大剂量维生素D制剂（比如Wafers制剂）的情况，更提议与一天中脂肪最丰富的一餐同服，以增多招揽率[5]。

　　是否一定要与餐同服呢？

　　那倒不一定，尤其是对于每天服用 400~600 单元小剂量维生素D的情况[5]，因为市面上常见的维生素D制剂的招揽率约为 55%~99%[6]，即使空心服用亦然不错招揽的[4]。

　　另外，年纪和肥美本人对维生素D招揽率莫得显明影响[6]。

　　咳嗽、流涕、泻肚

　　还能吃维生素D吗？

　　先上一个浅易版表格追思：

　　防备分析如下：

　　① 咳嗽

　　维生素D本人不会加剧咳嗽，也不是咳嗽的常见诱因；而咳嗽一般不会影响维生素D的招揽，也不会增多维生素D不良响应发生率。

　　维生素D的药物诠释书未说起咳嗽时刻需要禁用大概慎用[7]，常见的以咳嗽为进展的疾病指南中也未说起生病时刻需暂停补充维生素 D。

　　因此，一般而言，咳嗽时不错继续服用维生素 D，无需暂停。

　　② 流涕

　　流涕时可能需要用到的一些照料法式（如洗鼻），以及统一鼻炎、鼻窦炎时可能需要用到的抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）、鼻喷剂（如糠酸莫米松、布地奈德等）和抗菌药（阿莫西林克拉维酸钾、头孢地尼等）等与维生素D之间也莫得显明的相互作用。

　　除此以外，维生素D的药物诠释书未说起伤风时刻需要禁用大概慎用，常见的以流涕为进展的疾病指南中也未说起生病时刻需暂停补充维生素 D。

　　等闲来说，流涕时不错继续服用维生素 D，无需暂停。

　　需要看重的是，维生素D并弗成裁汰平时伤风的发病率和严重经过[8]。在咳嗽和流涕时刻，按照原本的剂量服用维生素D即可，不需要增多剂量。

　　另外，若是生病时刻，精神现象差大概是有等闲的吐逆症状，不错接洽暂停维生素 D；咳嗽、流涕统一其他疾病大概同期使用其他药物时，需另行分析。

　　③ 泻肚

　　莫得凭证露出维生素D会参与或影响泻肚的发展；而泻肚时刻，脂肪的招揽可能会受到影响，因此，维生素D的招揽有可能受到影响。

　　泻肚时可能需要用到的药物（如口服补液盐）与维生素D之间莫得显明的相互作用。维生素D的药物诠释书未说起泻肚时刻需要禁用大概慎用。《中国儿童维生素 A、维生素D临床期骗众人共鸣（2024）》提议泻肚病程时刻，儿童应每天补充 400~800 单元的维生素D，以补充泻肚时刻滥用掉的维生素 D[9]。

　　一般情况下，急性泻肚时刻不错继续服用维生素 D，无需暂停。

　　若是泻肚统一了显明的吐逆症状，大概出现了重度脱水、精神差等情况，提议暂停补充维生素 D。

　　另外，慢性泻肚（如乳糜泻、克罗恩病等，可形成脂肪招揽不良）者，提议监测 25(OH)D 的水平并搬动维生素D的剂量，尤其是对于伛偻病等需要服用大剂量维生素D的情况，如口服吸接管限，可接洽接纳肌肉打针的形势补充维生素 D。

　　参考文件

　　[1]Gominak S C , Stumpf W E .The world epidemic of sleep disorders is linked to vitamin D deficiency[J]. Medical Hypotheses, 2012, 79(2):132-135. DOI:10.1016/j.mehy.2012.03.031.

　　[2]Abboud M .Vitamin D Supplementation and Sleep: A Systematic Review and Meta-Analysis of Intervention Studies[J].Nutrients, 2022, 14：1076-1097.DOI:10.3390/nu14051076.

　　[3]Mason C , Tapsoba J D D , Duggan C ,et al.Repletion of vitamin D associated with deterioration of sleep quality among postmenopausal women[J].Preventive Medicine, 2016, 93:166-170.DOI:10.1016/j.ypmed.2016.09.035.

　　[4]Silva M C , Furlanetto T W .Intestinal absorption of vitaminD: a systematic review.[J].Nutrition Reviews, 2017.76(1):60–76. DOI:10.1093/nutrit/nux034.

　　[5]UpToDate临床顾问人：Vitamin D: Drug information.

　　[6]Borel P , Caillaud D , Cano N J .Vitamin D Bioavailability: State of the Art[J].Critical Reviews in Food Science & Nutrition, 2015, 55(9):1193-1205. DOI:10.1080/10408398.2012.688897.

　　[7]维生素D2软胶囊诠释书. 2021年版. 南京海鲸药业有限公司。

　　[8]UpToDate临床顾问人：儿童平时伤风：治愈和看重.

　　[9]中华看重医学会儿童保健分会.中国儿童维生素A、维生素D临床期骗众人共鸣(2024)[J].中国儿童保健杂志, 2024, 32(4):349-358. DOI:10.11852/zgetbjzz2024-0279.

　　筹谋制作

　　起首丨怡禾健康（id:YaeHer）

　　作家丨王颖广州医科大学附庸第三病院药剂科药师

　　审核丨阮光锋 科信食物与健康信间隔流中心副主任、中华看重医学会健康传播分会委员

　　刘子琦 哈尔滨医科大学附庸第一病院主任药师

　　责编丨王梦如

　　审校丨徐来、张林林

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